Preguntas frecuentes
Aspectos Generales y Turnos
¿Necesito una orden médica para realizarme un estudio?
Sí, para poder realizar cualquier servicio de imágenes, es indispensable contar con una orden médica de un profesional de la salud autorizado que detalle claramente el estudio solicitado y el motivo del mismo.
¿Aceptan mi obra social o prepaga?
Trabajamos con la mayoría de las obras sociales y prepagas. Le recomendamos consultar con nuestro equipo de administración al momento de solicitar su turno para verificar la cobertura específica de su plan.
¿Cuándo tendré los resultados de mi estudio?
Los plazos de entrega varían según el tipo de estudio. En muchos casos, los resultados de ecografías diagnósticas se informan inmediatamente tras la finalización del estudio y se discuten con usted en la consulta. Para mamografías u otros estudios que requieran análisis más complejos, los resultados se entregan en las 48 hs posteriores.
¿Dónde están ubicados en Santa Fe y cuál es su horario de atención?
Estamos ubicados en Junín 2474. Atendemos de Lunes a Sábado. Para turnos y más información podés comunicarte al 342 4 827 827.
Sobre los Estudios Mamarios (Mamografía y Ecografía)
¿A qué edad debo comenzar a realizarme mamografías y con qué frecuencia?
Según el Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre Tamizaje en Cáncer de Mama 2021(Argentina):
Divide a las mujeres en grupos de riesgo según sus antecedentes personales y familiares, para un screening PERSONALIZADO.
Sugiere que las mujeres con riesgo promedio (que somos la mayoría) sin síntomas, a partir de los 40 años se realicen una mamografía anualmente. Aquellas con “mamas densas” se benefician con complemento de ecografia y Tomosíntesis.
En caso de mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama, estas revisiones pueden comenzar antes o incluir Resonancia con contraste anual o bianual. Lo ideal es consultarlo con su ginecólogo-mastólogo-genetista para definir un plan personalizado.
¿Es necesaria alguna preparación especial para la mamografía o la ecografía mamaria?
Sí, para la mamografía, no debe aplicarse desodorante, talco, loción ni cremas en las mamas ni en las axilas el día del examen, ya que estos productos pueden interferir con la calidad de la imagen. Para la ecografía mamaria, generalmente no se requiere ninguna preparación previa.
¿La mamografía es dolorosa o peligrosa por la radiación?
La mamografía implica una compresión momentánea de la mama que puede resultar incómoda para algunas mujeres, pero no suele ser dolorosa. Utilizamos equipos de última generación para minimizar la molestia y la exposición a la radiación es mínima y segura, enfocada en obtener un diagnóstico preciso.
¿La ecografía mamaria reemplaza a la mamografía?
No. La ecografía mamaria y la mamografía son estudios complementarios que ofrecen información diferente. La mamografía es fundamental para detectar microcalcificaciones (signo temprano de cáncer), mientras que la ecografía es excelente para caracterizar quistes y nódulos.
¿Hasta cuándo debo realizar los controles?
No hay edad definida para la finalización y las recomendaciones tienen en cuenta la esperanza de vida y las condiciones comórbidas, y determinan que la mamografía de detección sigue siendo apropiada cuando la expectativa de vida de una mujer excede los 5 a 7 años.
¿Qué significa tener mama densa y qué riesgo tiene?
La mama densa es aquella que tiene gran proporción de tejido mamario y menos de tejido graso. En la mamografia se ve “blanco” y puede ocultar lesiones.
La sensibilidad de la mamografía y Tomosintesis disminuye progresivamente con el aumento de la densidad mamaria. Este grupo de pacientes podría beneficiarse con evaluación US complementaria, realizada por especialistas entrenados en la correlación mamo ecográfica. Existen líneas de investigación que toman en consideración la posible utilidad de la RM y de la mamografía contrastada en este grupo de pacientes.
Además la alta densidad mamaria es considerada en la actualidad como un factor de riesgo independiente para cáncer de mama. Las mujeres con mamas densas (ACR C y D) tienen un riesgo 1.5 a 2 veces mayor de cáncer en comparación con las mujeres con mama no densa (ACR Ay B). El riesgo de presentar un cáncer del intervalo es 5.6 veces mayor en las pacientes con mamas extremadamente densas, lo cual es una razón de peso para utilizar técnicas suplementarias de tamizaje en este grupo.
¿Qué diferencia hay entre la tomosíntesis (mamografía 3D) y la mamografía convencional (2D)?
La principal diferencia radica en cómo se adquieren y visualizan las imágenes de la mama:
Característica | Mamografía Convencional (2D) | Tomosíntesis (3D) |
Imágenes | Se obtiene una sola imagen plana y bidimensional de todo el tejido mamario. | El tubo de rayos X se mueve en arco, capturando múltiples imágenes de baja dosis desde diferentes ángulos. |
Visualización | El radiólogo ve una superposición de todo el tejido mamario en una sola toma, lo que puede ocultar lesiones o simular anomalías. | Se visualiza el tejido mamario en «cortes» o capas finas, permitiendo un análisis tridimensional y detallado de la estructura mamaria. |
Ventajas | Es el método de screening estándar y ampliamente disponible. | Mayor precisión diagnóstica: Detecta más casos de cáncer de mama (especialmente en mamas densas) y reduce la tasa de falsos positivos (disminuye las probabilidades de «volver a llamar» a la paciente para proyecciones adicionales). |
Dosis | Dosis de radiación estándar. | La dosis de radiación es comparable o solo ligeramente superior a la 2D, pero dentro de los límites de seguridad establecidos. |
En resumen, la tomosíntesis es una tecnología superior para la detección temprana del cáncer de mama, ya que soluciona el problema de la superposición de tejidos que a veces ocurre con la mamografía 2D convencional.
Sobre Procedimientos de Biopsia
¿Son seguras las biopsias mamarias?
Sí, las biopsias mamarias percutáneas (guiadas por ecografía o estereotaxia) son procedimientos altamente seguros, mínimamente invasivos y esenciales para determinar si una lesión es benigna o maligna. Los beneficios de obtener un diagnóstico certero superan ampliamente cualquier riesgo potencial.
¿Qué complicaciones pueden existir?
Las complicaciones son muy poco frecuentes y, por lo general, leves y manejables. Las más comunes incluyen:
- Dolor leve y hematomas: Es normal sentir un poco de dolor o notar un moretón (hematoma) en el sitio de la punción, que desaparece con el correr de los días y se maneja con analgésicos de venta libre.
- Hinchazón: Puede haber una ligera inflamación temporal en la zona de la biopsia.
- Sangrado: Aunque puede ocurrir un sangrado menor, suele controlarse fácilmente con presión y vendaje después del procedimiento.
- Infección: El riesgo de infección es extremadamente bajo, ya que el procedimiento se realiza bajo condiciones de asepsia. Si llegara a ocurrir se indican antibióticos.
Complicaciones más graves, como neumotórax, solo posible en biopsias cercanas a la pared torácica) o sangrado severo, son excepcionalmente raras.
¿La biopsia puede "despertar" el cáncer o hacer que se disemine?
No. Este es un mito muy común, pero la evidencia científica demuestra que la probabilidad de que una biopsia disemine el cáncer es extremadamente baja o insignificante.
- No «despierta» nada: El propósito de la biopsia es, precisamente, diagnosticar la naturaleza de una lesión que ya está presente. Si la lesión resulta ser cáncer, ya estaba ahí antes de la biopsia.
- No se disemina: Los procedimientos de biopsia modernos están diseñados con técnicas mínimamente invasivas que minimizan este riesgo. Los estudios y décadas de práctica clínica han demostrado que las pacientes que se someten a biopsias no tienen un peor pronóstico que las pacientes con diagnóstico quirúrgico.
En conclusión: Una biopsia es un paso fundamental para su salud. Le permite a su equipo médico definir el mejor plan de tratamiento de manera oportuna y precisa.
¿Cuál es la diferencia entre la biopsia con aguja de corte (Tru-Cut) y la biopsia con sistema de vacío (BAV) guiadas por estereotaxia?
Ambos métodos se utilizan para obtener muestras de tejido mamario de lesiones que no se palpan, como microcalcificaciones o asimetrías, utilizando la guía precisa de la estereotaxia digital (Mamografía).
En ambas, se posiciona la paciente de la misma manera (en nuestro caso sentada con la mama comprimida), se coloca anestesia local. La diferencia fundamental reside en el mecanismo de extracción de la muestra y la cantidad/calidad del tejido obtenido.
La Biopsia Asistida por Vacío (BAV) es el método de elección actual según guías internacionales para lesiones no palpables guiadas por estereotaxia, porque obtiene una cantidad de tejido superior y más representativa con menor manipulación de la mama, lo que resulta en un diagnóstico más certero y reduce la necesidad de una segunda biopsia o cirugía diagnóstica. Aunque debido al alto costo del material necesario para su realización, algunas Obras sociales y Pre pagas no las autorizan.
Es importante que lo converse con su médico y que el mismo aclare formalmente en el pedido médico el método que solicita, para poder coordinar la disponibilidad del material necesario el día del turno
Sobre los Estudios Ginecológicos y Obstétricos
¿Cómo debo prepararme para una ecografía ginecológica (pelviana o transvaginal)?
- Ecografía Pelviana (abdominal): Es fundamental concurrir con la vejiga llena. Se recomienda beber entre 3 y 4 vasos de agua una hora antes del turno y no orinar.
- Ecografía Transvaginal: no se requiere preparación.
Si estoy embarazada, ¿son seguras las ecografías obstétricas?
Sí, las ecografías obstétricas son un método de diagnóstico por imágenes seguro, ampliamente utilizado y no invasivo, que utiliza ondas sonoras para visualizar el desarrollo del bebé sin radiación. Son esenciales para el control y seguimiento de su embarazo.
Sobre Estudios de Infertilidad y la Cavidad Uterina
¿Qué diferencia hay entre la histerosalpingografía y la sonohisterografía? ¿Qué estudia cada uno?
Ambos son estudios ginecológicos que evalúan la morfología del útero y son herramientas clave en el estudio de la infertilidad o abortos recurrentes. La principal diferencia radica en la tecnología de imagen utilizada y el alcance de lo que se puede visualizar.
Frecuentemente, ambos estudios son complementarios en la evaluación completa de la paciente con dificultades para concebir, y su médico indicará cuál es el más adecuado para su caso específico.
Sobre la Resonancia Magnética (RM) de Mama
¿Para qué sirve la resonancia de mama?
La resonancia magnética (RM) de mama es una herramienta de imagenología extremadamente poderosa y sensible, pero cumple un rol diferente y complementario al de la mamografía de screening.
La RM de mama utiliza potentes imanes y ondas de radio (no radiación ionizante) para crear imágenes transversales muy detalladas. Sus usos principales son:
- Detección en pacientes de Alto Riesgo: Es fundamental para mujeres con un riesgo de cáncer de mama superior al 20% a lo largo de su vida, como aquellas con mutaciones genéticas conocidas (BRCA1, BRCA2) o antecedentes familiares muy fuertes.
- Evaluación de la extensión del cáncer: Si ya se ha diagnosticado un cáncer, la RM ayuda a los médicos a determinar si existen otras áreas afectadas dentro de la misma mama o en la mama opuesta.
- Monitoreo de implantes mamarios: Es la mejor herramienta para detectar rupturas o problemas en prótesis mamarias.
- Aclarar hallazgos dudosos: Se usa para evaluar anomalías que no quedaron claras con la mamografía y la ecografía.
¿Es mejor que la mamografía?
La RM tiene la mayor sensibilidad para la detección de cáncer de mama entre las herramientas de imagen clínica, llegando a sensibilidades del 98%. Sin embargo, esto no significa que sea «mejor» para todas las mujeres:
- La mamografía es superior para detectar microcalcificaciones, un signo temprano clave de cáncer, que a menudo la RM no visualiza bien.
- La RM tiene una mayor tasa de falsos positivos; es decir, detecta muchas lesiones benignas que luego requieren estudios adicionales o biopsias.
Ambos métodos son complementarios y se usan en conjunto para obtener el mejor resultado diagnóstico.
¿Por qué no se solicita de rutina (screening general)?
No se usa como método de screening universal (para todas las mujeres) por varias razones prácticas y clínicas:
- Costo y Disponibilidad: Es un estudio más costoso y requiere equipamiento específico (resonador cerrado, contraste) y personal altamente especializado.
- Complejidad: El estudio es más largo (toma entre 25 a 45 minutos), requiere inyección de contraste intravenoso (gadolinio) y no es apto para todas las pacientes (ej. personas con marcapasos o ciertos elementos metálicos).
- Prueba complementaria: Actualmente, la mamografía sigue siendo el único método de diagnóstico por imágenes que ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama en la población general mediante el screening rutinario.
En resumen, la RM es una herramienta diagnóstica invaluable, pero reservada para indicaciones específicas y pacientes de alto riesgo, no para la población general.
Sobre la Endometriosis y el Diagnóstico por Imágenes
¿Por qué no se vio nada en mis ecografías transvaginales anteriores si tengo endometriosis?
Es una situación común y frustrante, pero tiene una explicación médica clara: la ecografía transvaginal, si bien es una herramienta valiosa, tiene limitaciones para detectar todos los tipos y estadios de la endometriosis. Un resultado de ecografía «normal» no descarta la presencia de la enfermedad.
Las razones principales por las que la endometriosis puede pasar desapercibida en una ecografía de rutina son:
- Lesiones Superficiales: consiste en implantes o lesiones muy pequeñas, parecidas a «salpicaduras de pintura» que se adhieren a la superficie de los órganos pélvicos (ovarios, útero, intestinos). Estas lesiones son frecuentemente demasiado pequeñas o sutiles para ser detectadas por el ultrasonido, que se basa en la densidad del tejido y no en el color.
- Ubicación Oculta: Las lesiones pueden estar localizadas en áreas de difícil acceso visual durante una ecografía estándar, como detrás del útero, en el diafragma o entre los pliegues del intestino.
- Tejido cicatricial y adherencias: La endometriosis a menudo causa tejido cicatricial (adherencias) que «pega» los órganos entre sí. El ultrasonido no siempre puede diferenciar claramente entre el tejido cicatricial y la lesión de endometriosis activa, a menos que cause un cambio anatómico obvio.
- Experiencia del Ecografista: El diagnóstico ecográfico de la endometriosis, especialmente la forma «profunda», requiere un entrenamiento y una técnica muy específica, a menudo denominada «mapeo de endometriosis». Una ecografía pélvica estándar generalmente solo evalúa el útero y los ovarios, sin buscar activamente lesiones en otras zonas.
En resumen: Que una ecografía anterior no mostrara lesiones no significa que sus síntomas fueran ignorados o que los estudios estuvieran mal hechos; simplemente significa que la enfermedad no era visible con esa herramienta en ese momento. Si presenta síntomas persistentes como dolor menstrual intenso, dolor pélvico crónico o dolor durante las relaciones sexuales, es crucial realizar un mapeo ecografico de endometriosis especializado o Resonancia pelviana con protocolo adecuado. Siempre aclarado en el pedido médico que es nuestra vía inicial de comunicación con el médico derivante, para poder así otorgar el turno con el profesional idóneo, con el tiempo que requiere y con la preparación necesaria.
Salud materno-fetal
¿Qué es la ecografía de translucencia nucal? ¿Puede descartar Sindrome de Down?
La ecografía de las semanas 11-14 (ecografía morfogenética del primer trimestre) evalúa el desarrollo fetal temprano, mide marcadores como la Translucencia Nucal (TN) y la presencia del hueso nasal, y puede detectar algunas malformaciones mayores, siendo clave para calcular el riesgo de Síndrome de Down (SD) y otras cromosomopatías, aunque no lo descarta, solo estima probabilidades. Se complementa con análisis de sangre (PAPP-A y hCG) y edad materna, formando un cribado combinado que detecta alrededor del 95% de los casos, pero un diagnóstico definitivo requiere pruebas invasivas (biopsia corial o amniocentesis).
¿Qué evalúa la ecografía de la semana 11-14?
- Viabilidad y edad gestacional: Confirma latido cardíaco, número de fetos y mide la longitud cráneo-caudal (LCC) para precisar la edad.
- Marcadores cromosómicos:
- Translucencia Nucal (TN): Grosor del líquido detrás del cuello del feto, un aumento se asocia a riesgo.
- Hueso Nasal (HN): Ausencia o hipoplasia (poco desarrollo) es un marcador de SD.
- Flujo sanguíneo fetal: Se valora el flujo en el Ductus Venoso y las arterias uterinas (para riesgo de preeclampsia).
- Anatomía básica: Observa brazos, piernas, estómago, vejiga y corazón para detectar malformaciones mayores.
- Riesgo de preeclampsia: Evalúa el flujo en arterias uterinas. (debe estar aclarado en la solicitud médica).
¿Puede descartar el Síndrome de Down?
- No lo descarta, lo estima: La ecografía es una prueba de cribado (screening), no diagnóstica. Identifica fetos con mayor riesgo de tener SD basándose en los marcadores.
- Cribado combinado: Al combinar TN, HN, edad materna y marcadores sanguíneos (PAPP-A, hCG), puede detectar hasta el 95% de los casos de SD, pero también tiene falsos positivos.
- Diagnóstico: Un resultado de riesgo alto o intermedio, o la presencia de marcadores significativos, indica la necesidad de pruebas invasivas (como biopsia corial) para un diagnóstico definitivo, analizando directamente los cromosomas del bebé.
¿En que semana puedo saber el sexo del bebe?
La confirmación más fiable suele ser en la ecografía morfológica del segundo trimestre (semanas 18-22), cuando los genitales están más desarrollados y visibles, y especialmente si el bebé colabora con su posición, desde la semana 16.
En el Primer Trimestre (Semanas 11-14)
- Método: Se observa el ángulo del tubérculo genital en un plano sagital.
- Es solo una estimación y puede ser menos precisa (85% o más, pero puede fallar). Si el ángulo es >30° es niño, <30° es niña.
En el Segundo Trimestre (Semanas 16-22)
- Semanas 16-18: Es cuando a menudo se puede ver con mayor claridad, ya que los genitales ya están más definidos.
- Semanas 18-22 (Ecografía Morfológica): Es el momento más común para la confirmación, ya que el feto tiene un tamaño adecuado para ver los órganos sexuales con mucha precisión, si la posición lo permite.
Otras Opciones (No Ecográficas)
- Análisis de ADN fetal en sangre materna: Desde la semana 9-10, con >99% de precisión.
- Pruebas Invasivas (Amniocentesis/Biopsia): Solo por razones médicas, no para determinar sexo de rutina.
¿Cuándo se realiza la ecografía morfológica del segundo trimestre y para qué sirve?
¿Cuándo se realiza?
- Periodo: Entre la semana 18 y 24.
- Momento óptimo: Generalmente se programa alrededor de la semana 22, cuando el feto está lo suficientemente desarrollado para una evaluación detallada, pero aún hay espacio y líquido amniótico para una buena visualización.
¿Para qué sirve?
Evaluación Anatómica Completa: Se examinan detalladamente todas las partes del cuerpo y órganos del feto (cerebro, corazón, riñones, extremidades, columna, etc.) para verificar su correcta formación y desarrollo.
- Detección de Malformaciones: Busca descartar anomalías estructurales mayores (defectos cardíacos, cerebrales, de la pared abdominal, columna, etc.).
- Biometría y Crecimiento: Se toman medidas para asegurar que el bebé está creciendo adecuadamente.
- Valoración de Líquido Amniótico: Se evalúa si la cantidad de líquido es normal (ni demasiado ni muy poco).
- Evaluación de la Placenta y Cordón Umbilical: Se revisa la placenta y el cordón.
- Marcadores de Cromosomopatías: Puede buscar «soft markers» (marcadores blandos).
- Determinación de Riesgos: es ideal se incluye en la solicitud la medición de la longitud cervical por vía transvaginal para evaluar riesgo de parto prematuro (Cervicometría).
¿Cuándo se solicita un doppler materno-fetal?
El Doppler materno-fetal se solicita cuando hay factores de riesgo o sospecha de complicaciones, como restricción en el crecimiento fetal, preeclampsia, diabetes gestacional, embarazo múltiple, o enfermedades autoinmunes, evaluando el flujo sanguíneo en cordón umbilical, placenta y arterias uterinas, usualmente a partir de la semana 25, y se repite en forma seriada según protocolos.
¿Qué Evalúa?
El Doppler mide el flujo sanguíneo en:
- Arterias Uterinas y Umbilicales: Para ver si la placenta está oxigenando y nutriendo bien al feto.
- Arterias Cerebrales y Cardíacas del Feto: Para evaluar la distribución de sangre.
Es una herramienta crucial para detectar problemas de perfusión y asegurar el bienestar fetal en embarazos con factores de riesgo.
Densitometría ósea
¿Qué es la densitometría ósea?
La densitometría ósea (DEXA) es una prueba de rayos X de dosis baja que mide la densidad mineral ósea (DMO) para diagnosticar la osteopenia y osteoporosis, evaluar el riesgo de fracturas y controlar tratamientos, realizándose al recostarse en una camilla para escanear zonas clave como la columna y la cadera, siendo un procedimiento rápido, indoloro y seguro que ayuda a mantener la salud de los huesos.
¿Cómo se realiza?
- Preparación: Usar ropa cómoda sin objetos metálicos (botones, cremalleras) y no tomar suplementos de calcio 24 horas antes.
- Procedimiento: El paciente se recuesta boca arriba en una camilla acolchada.
- Escaneo: Un brazo robótico escanea la zona a evaluar (columna, cadera, muñeca, etc.) mientras el paciente permanece quieto.
- Duración: Suele durar 15 minutos.
- Radiación: La dosis de rayos X es muy baja, similar a la de una radiografía convencional, pero más baja que la exposición natural diaria.
¿Para qué sirve?
- Diagnóstico: Detecta la osteopenia (baja masa ósea) y la osteoporosis.
- Evaluación de Riesgo: Predice la probabilidad de sufrir fracturas futuras.
- Seguimiento: Verifica si un tratamiento para la osteoporosis está funcionando.
- Composición Corporal: nuestro equipo también miden la grasa y masa muscular del cuerpo. (densitometria osea de cuerpo entero).
¿Quiénes deberían hacerse una densitometría ósea?
- Mujeres mayores de 65 años (o antes, si tienen factores de riesgo).
- Hombres mayores de 70 años.
- Personas con antecedentes familiares de osteoporosis.
- Pacientes con fracturas previas sin traumatismos graves.
- Personas que toman corticoides durante largos períodos.
- Personas con enfermedades como artritis reumatoidea, diabetes o trastornos hormonales.
- Mujeres posmenopáusicas.